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功能科開展經支氣管鏡下中央氣道腫物切除術

      中央氣道腫物是指生長于氣管、左、右主支氣管、右中間支氣管的良、惡性腫物,腫物堵塞管腔,嚴重影響肺通氣和引流,患者出現刺激性咳嗽、呼吸困難,阻塞部位反複感染,嚴重者導致呼吸衰竭,危及患者生命。
    經支氣管鏡下中央氣道腫物切除術是采用高頻電燒灼、圈套及氩氣刀燒灼、冷凍等方法,將中央氣道腫物切除清除的方法,部分患者結合後續的支架植入術等治療,能夠立即解除中央氣道的阻塞,改善肺通氣及引流,及時改善患者的臨床症狀,雖然技術難度高,但具有創傷小、費用低、效果明顯等優勢,且取得的病理標本大,對病理診斷有很大的幫助,同時起到診斷和治療的作用。
    我院功能科支氣管鏡室已成功開展應用高頻電燒灼、圈套及冷凍技術在患者局部麻醉情況下經支氣管鏡下中央氣道腫物切除術治療,爲患者有效解除了中央氣道的阻塞,明顯改善了患者呼吸困難的症狀,爲患者後續的治療奠定了良好的基礎,取得了良好的臨床效果。
    典型病例:
    患者男性,25歲,在我院行支氣管鏡檢查示:左主支氣管新生物,堵塞管腔,鏡下診斷:左主支氣管新生物:腫瘤待排,結核待排。常規活檢後,因取得的病理組織有限,未能明確病理診斷。爲能進一步明確病理診斷和改善患者左側肺的通氣和引流,結合患者的實際病情,與患者及家屬交流溝通後,爲患者制定了局部麻醉下經支氣管鏡下行氣道腫物切除術的診療方案,于2013年7月4日11時在支氣管鏡室予患者局部麻醉情況下采用高頻電燒灼及圈套技術,成功將患者左主支氣管腫物完整切除,術後患者左側肺引流通暢,病情明顯好轉。術後病理診斷爲成熟型畸胎瘤。
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